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        河池創新推行職工醫療"雙保險"新政 為職工就醫減負

           信息來源:BGDhbQsd時間:2020-03-31 23:32:46

        河池市人民政府副市長李鳳云(左三)向媒體記者介紹職工醫療“雙保險”工作情況。廣西新聞網記者 覃錚 攝

        廣西新聞網河池11月10日訊(記者 覃錚)醫療保障問題是重大的民生問題。10日,河池市人民政府新聞辦公室召開新聞發布會,就該市創新推進職工醫療“雙保險”工作情況進行通報。據悉,自2017年1月1日起,河池市正式啟動城鎮職工醫療“雙保險”工作,在最大限度盤活全市職工大病統籌資金,并不給政府和職工個人增加任何負擔的前提下,通過積極引入商業保險補充職工基本醫療保險,切實提高職工醫療保障水平,率先在全區探索出了一條成功的改革新路。

        河池市人民政府副市長李鳳云在會上介紹說,近三年來,河池市城鎮職工醫療保險大病統籌基金年均支出140多萬元,每年結余3000萬元左右,累計結余1.59億元。河池市本著“務實、惠民、有創新”的工作原則,通過從城鎮職工醫療保險大病統籌基金中籌資,向當地商業保險機構投保,為廣大職工提供醫療“雙保險”服務。2017年的城鎮職工醫療“雙保險”投保金標準為每人每年90元,已為25.19萬名參保職工投保,保費合計2267萬元。

        參保職工單次住院發生的醫療費用,在享受基本醫療保險待遇后,個人負擔的全部醫療費(包括基本醫保目錄內的自付費用和目錄外的自費費用),超出起付線5000元以上的部分,均納入二次報銷范圍。其中,對于個人負擔的醫保目錄內的自付費用,按照在市內醫院、市外區內醫院、區外醫院就醫的不同,分別給予報銷70%、40%、35%;對于個人負擔的醫保目錄外的自費費用,按照在市內醫院、市外區內醫院、區外醫院就醫的不同,分別給予報銷20%、20%、15%;年度內多次住院的,可以多次享受雙保險二次報銷待遇,單次住院最高支付3萬元,年度內最高支付30萬元。

        只要是正常參加河池市城鎮職工基本醫療保險、按規定繳納大病醫療保險費并享受醫療待遇的人員的人員,無論是機關事業單位職工還是企業職工或者是靈活就業人員,無論是在職職工還是退休人員,都可以從今年1月1日起享受到這項職工醫療“雙保險”政策的福利。

        截至目前,全市職工住院負擔的醫療費達到雙保險起付線標準以上的共計4856人次,可二次報銷醫療費1658萬元,職工住院平均報銷比例比原來提高了10.2%,明顯減輕了參保職工及其家庭的醫療費用負擔。全市城鄉居民醫療保險參保人數達370.45萬人,參保率99.4%,基金征繳5.55億元,醫療待遇均按時足額發放。


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