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        失眠的治療

           信息來源:PMqQgdjDcb時間:2020-04-07 15:31:24

        1.行為治療

        (1)睡眠衛生指導———非藥物治療的基礎:①創造良好的睡眠環境;②養成良好睡眠習慣及有規律的睡眠,使其心理與軀體活動都形成條件反射;③作好睡前必要準備,不食用濃茶、咖啡、煙酒等刺激性東西,勿看刺激性電影、電視,勿討論令人激動的話題,解除對身體的壓迫因素。

        (2)限制臥床時間。如果一個失眠患者臥床8~9小時,而只能睡5個小時,那么只能在床上待5個小時,這種方法允許有輕微的睡眠不足,但卻提高了入睡能力,但每晚在床上時間不應少于5小時,以避免誘發不良事件及白天嗜睡。

        (3)減少刺激。建立作息時間表,有睡意時才上床休息,如果發現超過20分鐘仍不能入睡,就起床去另一房間,有睡意時再去睡,必要時可重復,并且床只能用于睡覺,不要在床上做其他的活動。

        2.認知療法———逆向意念療法用心理干預減低失眠患者對睡眠的過度焦慮,盡可能保持清醒狀態,而不是努力睡眠。為了減少失眠者因很想入睡而產生的期待性焦慮,讓他們由原來總想盡快入睡改為他們最害怕的不睡,時間長久而沒有受到傷害,不再害怕入睡。焦慮、恐懼就會減輕,入睡自然容易。

        3.放松療法通過放松訓練促進肌肉放松和大腦皮層喚醒水平下降,調節因緊張刺激而紊亂的功能,減少睡眠的入睡時間。放松訓練和行為療法合用可以相互增強治療效果。

        重感式放松療法操作步驟如下:首先,閉上眼睛,想象自己的上眼瞼發沉,頭發重,隨著默想,似乎頭真的沉重起來,然后依次想頸部發重,肩部發重,臂部發重,手部發重,之后依次是胸、腹、臀、大腿、小腿、腳,直到腳趾。只要堅持訓練,慢慢地就會默想到哪里,哪里就重如灌鉛,似乎連動都很難動了。

        4.精神分析療法精神分析理論認為,每個人都不可避免地產生心理沖突和焦慮,每個人也都在不知不覺地使用防御機制,那些能設法通過發展有效的應對策略或防御機制來把心理沖突減少到最低限度的人則心理保持健康。

        神經癥及有神經質的人具有強烈的焦慮體驗,會不當地或過分地使用某種防御機制以減輕內心的痛苦和不安,帶有防御傾向的行為嚴重干擾了個體應付和解決問題的能力,影響其對周圍社會的適應。部分失眠患者有明顯的心理沖突和神經質傾向,失眠、緊張、焦慮、恐懼是他們心理沖突的表現形式,但又無成熟的防御機制去解決心理沖突,反復強迫性地陷入心理矛盾,內心沒有平靜的時候。針對這部分患者,建議進行專業的心理咨詢,解決內心沖突,促進人格成長,以免受失眠困擾。


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