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        胸痛就是心肌梗死?關鍵看有無這幾個重要信號!

           信息來源:時間:2020-04-01 23:07:32
          “我胸口好痛.....”這人捂著胸口,沒說幾句就倒地死了。胸痛一種很常見的可怕癥狀,很多心腦血管意外降臨時就是表現為“突發胸痛”!它也可以出現在平素身體康健的人身上,健康人就更意識不到,還以為是胃痛挺挺就能過去,誰知這一挺把命給挺沒了。專家說,胸痛無小病,有胸痛上醫院!胸痛究竟是怎么一回事?它一定是心梗嗎?
        胸痛有時是一過性的,沒有臨床意義,有時又是重要疾病發作的信號。如果你平時有胸痛,可以從年齡、部位、疼痛程度、時間、誘因進行初步判斷,應該考慮這些病,不要局限于心肌梗死!
        一、從胸痛年齡看
        一般來說,40歲以下的青壯年,出現胸痛,應該更多考慮是不是結核性胸膜炎、自發性氣胸、心肌炎、心肌病、風濕性心瓣膜病等疾病引起。
        四十歲以上人群,隨著年齡增長,血管和心臟在走下坡路,應重點排查3種大?。盒慕g痛、心肌梗死和支氣管肺癌。
        二、從胸痛部位看
        胸口痛,說起來是在胸前區,但這只是大概范圍。事實上,許多胸痛不只痛在胸口,背部或其他部位也痛,疾病原因當然不一樣。
        1、胸壁疾?。盒赝次恢霉潭ㄔ谛乇?,用手按壓連胸口周圍都痛。有的患者胸壁皮膚還會出現紅、腫、熱、痛等炎癥反應。
        2、帶狀皰疹痛:胸痛其實發生在胸段肋間神經,還可以明顯看到一簇簇的皰疹沿著一側肋間神經分布,且皰疹不超過體表中線。
        3、肋軟骨炎:通常出現在第一、二肋軟骨處,這里的皮膚不紅不腫,可以出現單個或多個隆起,按壓它會疼痛。
        4、心絞痛及心肌梗死:疼痛多在胸骨后方和心前區或劍突下,患者還可以感覺到左肩膀、左臂內側出現一種放射痛,甚至手指也痛。還有的患者會有牙痛的錯覺,其實是胸痛放射到了面頰部。
        5、主動脈夾層:疼痛主要在胸背部,可以向下放射至下腹、腰部與兩側腹股溝和下肢。
        6、胸膜炎:疼痛明顯是在胸側部。
        7、食管及縱隔病變:胸痛一般出現在胸骨后面。
        8、肝膽疾病及膈下膿腫:疼痛多見于右下胸,當病變侵犯膈肌中心時,疼痛可以放射到右肩膀。
        9、肺尖部肺癌(肺上溝癌)引起疼痛多以肩部、腋下為主,向上肢內側放射。
        三、從疼痛性質看
        胸痛的性質多種多樣,每個患者對胸痛的描述都可能不大一樣。一般有以下幾種:
        1、刀割樣或灼熱樣劇痛,應考慮帶狀皰疹神經痛。
        2、燒灼樣的胸痛,首先考慮食管炎。
        3、一陣一陣的灼痛或刺痛,可能是肋間神經痛。
        4、絞榨樣胸痛并伴隨窒息感,呼吸不暢,這是典型的心絞痛表現。心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感。
        5、氣胸導致的胸痛是一種撕裂樣疼痛。
        6、如果胸痛是隱隱作痛、鈍痛和刺痛,需要考慮胸膜炎。
        7、胸背部出現撕裂樣劇痛,這種胸痛要警惕主動脈夾層。
        8、肺梗死發作時,可突然出現劇烈胸痛或絞痛,患者呼吸困難,臉色發紺(發紫)。
        四、從胸痛持續時間看
        陣發性胸痛,考慮平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致;持續性胸痛,考慮炎癥、腫瘤、栓塞或梗死。
        像心絞痛,在勞累或精神緊張時誘發,持續時間段,不過1-5分鐘,休息后或吃硝酸甘油會很快緩解。而心肌梗死的胸痛可以持續數小時或更長時間,不容易緩解,服用硝酸甘油等都沒用。

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