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        當前位置: 首頁||崔嘉彥脈訣

        崔嘉彥脈訣

           信息來源:時間:2020-04-04 06:52:15
          宋·崔嘉彥
        人身之脈,本乎榮衛,榮者陰血,衛者陽氣,榮行脈中,衛行脈外,脈不自行,隨氣而至,氣動脈應,陰陽之義,
        氣如橐龠,血如波瀾,血脈氣息,上下循環,十二經中,皆有動脈,手太陰經,可得而息,此經屬肺,上系吭嗌,
        脈之大會,息之出入,初持脈時,令仰其掌,掌后高骨,是謂關上,關前為陽,關后為陰,陽寸陰尺,先后推尋,
        寸關與尺,兩手各有,揣得高骨,上下左右,男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至,調停自氣,呼吸定息,
        四至五至,平和之則,三至名遲,遲則為冷,六至為數,數即熱證,轉遲轉冷,轉數轉熱,在人消息,在人差別,
        遲數即得,即辨浮沉,浮表沉里,深淺酌斟,浮數表熱,遲數里熱,浮遲表虛,沉遲冷結,察其六部,的在何處,
        一部兩經,一臟一腑,左寸屬心,合于小腸,關為肝膽,尺腎膀胱,右寸主肺,大腸同條,關則脾胃,尺命三焦,
        不特臟腑,身亦主之,上下中央,三部分齊,寸候胸上,關候膈下,尺候于臍,直至跟踝,左脈候左,右脈候右,
        病隨所在,不病者否,浮沉遲數,有內外因,外因于天,內緣于人,天則陰陽,風雨晦明,人喜怒憂,思悲恐驚,
        外因之浮,則為表證,沉里遲寒,數則熱盛,內因浮脈,虛風所為,沉氣遲冷,數躁何疑,表里寒熱,風氣冷燥,
        辨內外因,脈證參考,浮沉之脈,亦有當然,浮為心肺,沉屬腎肝,脾者中州,浮沉之問,肺重三菽,皮毛相得,
        六菽為心,得之血脈,脾九菽重,得于肌肉,肝與筋平,重十二菽,惟有腎脈,獨沉之極,按之至骨,舉指來疾,
        脈理浩繁,總括于四,六難七難,專衍其義,析而言之,七表八里,又有九道,其名乃備,浮而無力,是名芤脈,
        有力為洪,形狀可識,沉而有力,其脈為實,無力微弱,伏則沉極,脈遲有力,滑而流利,無力緩澀,退同一例,
        數而有力,脈名為緊,小緊為弦,疑似宜審,合則為四,離為七八,天機之秘,神授之訣,舉之有余,按之不足,
        泛泛浮浮,如水漂木,芤脈何似,絕類慈蔥,指下成窟,有邊無中,滑脈如珠,往來轉旋,舉按皆盛,實脈則然,
        弦如張弦,緊如細線,洪較之浮,大而力健,隱隱約約,微渺難尋,舉無按有,便指為沉,似遲不遲,是謂之緩,
        如雨沾沙,澀難而短,遲則極緩,伏按至骨,濡則軟軟,弱則忽忽,既知七表,又知八里,九道之形,不可不記,
        諸家九道,互有去取,不可相無,可以相有,過于本位,相引曰長,短則不及,來去乖張,形大力薄,其虛可知,
        促結俱止,促數結遲,代止不然,止難回之,三脈皆止,當審毫厘,牢比弦緊,轉堅轉勁,動則動搖,厥厥不定,
        細如一線,小而有力,弦大虛芤,脈曰改革,渙漫不收,其脈為散,急疾曰數,脈最易見,即脈求病,病無不明,
        病參之脈,可決死生,然有應病,有不相應,此最宜詳,不可執定,人安脈病,是曰行尸,人病脈和,可保無危,
        中風脈浮,滑兼痰氣,其或沉滑,勿以風治,或浮或沉,而微而虛,扶危溫痰,風未可疏,寒中太陽,浮緊而澀,
        及傳而變,各狀難悉,陽明則長,少陽則弦,太陰入里,遲沉必兼,及入少陰,其脈遂緊,厥陰熱深,脈伏厥冷,
        在陽當汗,次利小便,表解里病,其脈實堅,此其大略,治法之正,至于大法,自有仲景,傷寒有五,脈非一端,
        陰陽俱盛,緊澀者寒,陽浮而滑,陰濡而弱,此名中風,勿用寒藥,陽濡而弱,陰小而急,此非風寒,乃濕溫病,
        陰陽俱盛,病熱之極,浮之而滑,沉之散澀,惟有溫病,脈散諸經,各隨所在,不可指名,暑傷于氣,所以脈虛,
        弦細芤遲,體狀無余,或澀或細,或濡或緩,是皆中濕,可得而斷,瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,隨時變遷,
        風寒濕氣,合而為痹,浮澀而緊,三脈乃備,香港腳之脈,其狀有四,浮弦為風,濡弱濕氣,遲澀因寒,洪數熱郁,
        風汗濕溫,熱下寒熨,腰痛之脈,皆沉而弦,兼浮者風,兼緊者寒,濡細則濕,實則閃肭,指下既明,治斯不忒,
        尺脈虛弱,緩澀而緊,病為足痛,或者痿病,澀則無血,厥寒為甚,尺微無陰,下痢逆冷,熱厥脈伏,時或而數,
        便秘必難,治不可錯,疝脈弦急,積聚在里,牢急者生,弱急者死,沉遲浮澀,疝瘕寒痛,痛甚則伏,或細或動,
        風寒暑濕,氣郁生涎,下虛上實,皆暈而眩,風浮寒緊,濕細暑虛,涎弦而滑,虛脈則無,治眩暈法,尤當審諦,
        先理痰氣,次隨證治,滑數為嘔,代者霍亂,微滑者生,澀數兇斷,偏弦為飲,或沉弦滑,或結或伏,痰飲中節,
        咳嗽所因,浮風緊寒,數熱細濕,房勞澀難,右關濡者,飲食傷脾,左關弦短,疲極肝衰,浮短肺傷,法當咳嗽,
        五臟之嗽,各視本部,浮緊虛寒,沉數實熱,洪滑多痰,弦澀少血,形盛脈細,不足以息,沉少伏匿,皆是死脈,
        惟有浮大,而嗽者生,外證內脈,參考秤停,下手脈沉,便知是氣,沉極則伏,澀弱難治,其或沉滑,氣兼痰飲,
        沉弦細動,皆氣痛證,心痛在寸,腹痛在關,下部在尺,脈象顯然,心中驚悸,脈必代結,飲食之悸,沉伏動滑,
        癲癇之脈,浮洪大長,滑大堅疾,痰蓄心狂,乍大乍小,乍長乍短,此皆邪脈,神志昏亂,汗脈浮虛,或澀或濡,
        軟散洪大,渴飲無余,遺精白濁,當驗于尺,結芤動緊,二證之的,鼻頭色黃,小便必難,脈浮弦澀,為不小便,
        便血則芤,數則赤黃,實脈癃閉,熱在膀胱,諸證失血,皆見芤脈,隨其上下,以驗所出,大凡失血,脈貴沉細,
        設見浮大,后必難治,水腫之證,有陰有陽,察脈觀色,問證須詳,陰脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澀,
        脈或沉數,色赤而黃,燥屎赤溺,兼渴為陽,脹滿脈弦,脾制于肝,洪數熱脹,遲弱陰寒,浮為虛滿,緊則中實,
        浮則可治,虛則危急,胸痞脈滑,為有痰結,弦伏亦痞,澀則氣劣,肝積肥氣,弦細青色,心為伏梁,沉芤色赤,
        脾積痞氣,浮大而長,其色脾土,中央之黃,肺積息賁,浮毛色白,奔豚屬腎,沉急面黑,五臟為積,六腑為聚,
        積在本位,聚無定處,緊浮牢 ,小而沉實,或結或伏,為聚為積,實強者生,沉小者死,生死之別,病同脈異,
        氣口緊盛,為傷于食,食不消化,浮滑而疾,滑而不勻,必是吐瀉,霍亂之候,脈代勿訝,夏月泄瀉,脈應暑濕,
        洪而數溲,脈必虛極,治暑溫瀉,分其小便,虛脫固腸,罔或不痊,無,不痢,脈宜滑大,浮弦急死,沉細無害,
        五疽實熱,脈必洪數,如或微澀,證其虛弱,骨蒸勞熱,脈數而虛,熱而澀小,必殞其 ,如汗加咳,非藥可除,
        頭痛陽弦,浮風緊寒,風熱洪數,溫細而堅,氣虛頭痛,雖弦必澀,痰厥則滑,腎厥堅實,癰疽浮數,惡寒發熱,
        若有痛處,癰疽所發,脈數發熱,而疼者陽,不數不熱,不疼陰瘡,發癰之脈,弦洪相搏,細沉而滑,肺肝俱數,
        寸數而實,肺癰已成,寸數虛澀,肺痿之形,肺癰色白,脈宜短澀,死者浮大,不白而赤,腸癰難知,滑數可推,
        數而不熱,腸癰何疑,遲緊未膿,下以平之,洪數膿成,不下為宜,陰搏于下,陽別于上,血氣和調,有子之象,
        手之少陰,其脈動甚,尺按不絕,沉為有孕,少陰屬心,心主血脈,骨為胞門,脈應于尺,或寸脈微,關滑尺數,
        往來流利,如雀之啄,或診三部,浮沉一止,或平而虛,當問月水,男女之別,以左右取,左疾為男,右疾為女,
        沉實在右,浮大在右,右女左男,可以為 ,離經六至,沉細而滑,陣痛連腰,胎實時脫,血瘕弦急,而大者生,
        虛小弱者,即見死形,半產漏下,革脈主之,弱即血耗,立見傾危,診小兒脈,浮沉為先,浮表沉里,便知其源,
        大小滑澀,虛實遲 ,容據脈形,以審證治,大凡婦人,及夫嬰稚,病同丈人,脈即同例,惟有婦人,胎產血氣,
        小兒驚疳,變蒸等類,各有方法,與丈夫異,要知婦孺,貴識證形,問始之詳,脈難盡憑,望聞問切,神圣工巧,
        愚者脈脈,明者了了,病脈診法,大略如斯,若乃持脈,猶所當知,謂如春弦,夏名鉤脈,秋則為毛,冬則為石,
        實強大過,病見于外,虛微不及,病決在內,四脈各異,四時各論,皆以胃氣,而為之本,胃氣者何,脈之中和,
        過與不及,皆是偏頗,春主肝木,夏主心火,脾土乘旺,則在長夏,秋主肺金,冬主腎水,五臟脈象,與五運配,
        肝脈弦長,厭匕聶匕,指下尋之,如循揄葉,益堅而滑,如循長竿,是謂太過,受病于肝,急如張弦,又如循刀,
        如按琴瑟,肝死之應,浮大如散,心和且安,累匕如環,如循瑯 ,病則益數,如雞舉足,死操帶鉤,后踞前曲,
        浮澀而短,藹匕如蓋,此肺之平,按之益大,病如循羽,不下不上,死則消索,吹毛 匕,沉濡而滑,腎乎則若,
        上大下銳,滑如雀啄,腎之病脈,啄啄連屬,連屬之中,然而微曲,來如解索,去如彈石,已死之腎,在人審識,
        脾者中州,平和不見,然亦可察,中大而緩,來如雀啄,如滴漏水,脾臟之衰,脈乃見此,又有肥瘦,修長侏儒,
        肥沉瘦浮,短促長疏,各分診法,不可一途,難盡者意,難窮者理,得之于心,應之于指,勉旃小子,日誦瑯瑯,造道之玄。
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