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        第一章桂枝湯類方:十七、桂枝去芍藥湯方

           信息來源:時間:2020-04-06 13:21:38
          【方劑組成】桂枝9克生姜9克大棗4枚炙甘草6克
        【方解】桂枝湯加芍藥,治桂枝湯證而腹滿痛者,今去芍藥,當治桂枝湯證無腹滿痛,而且腹中必虛可知。
        《傷寒論》第21條:太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
        注解:太陽病,醫誤下之后,癥見氣上沖胸以至胸滿,則知病還在表。但下傷中氣,而成上實下虛之證,故脈應之促。下虛不宜用芍藥,故不用桂枝湯,而用去芍藥的本方主之。
        按:本條的脈促,是指寸浮,關以下沉之脈。注家謂“數中一止”,這是宗叔和之說,實際并非如此。就本條而論,氣沖胸滿,表未解,故寸脈應之浮。誤下虛其里,故關以下應之沉。腹滿痛加芍藥(見桂枝加芍藥湯條),今腹中虛故去之。芍藥是桂枝湯中唯一偏涼之藥,如脈數當是有熱,治療當用芍藥涼之斂之,因此去芍藥不是因脈數,即不是因“數中一止”。
        【辨證要點】桂枝湯證又見寸脈浮關尺脈沉,癥見胸滿,或心悸頭暈,或氣上沖者可用本方治之。

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